更年期不是一种疾病，而是人生旅程中的一个过渡时期。更年期的保健是提高妇女生活质量的重要内容和有效手段。芦莉主任医师形象地比喻更年期为“疾病播种期”，如果做好保健，能够有效减少中老年期骨折、冠心病以及众多老年病的发生，为老年期妇女保健打下基础，过上欢乐、和谐的晚年生活。对于更年期的困惑，专家这样说：

1、女性什么时候进入更年期？

通常，40岁以上每年月经失调2次以上者可认为进入更年期。

2、月经失调了怎么调？

大部分女性月经失调表现为月经推后，采用补充激素治疗法可以模仿人体激素作用出现月经周期。无论中医还是西医治疗，目的不是为了延缓衰老、维持月经，而是减轻因激素水平改变出现的更年期症状。

3、对于更年期综合征，用激素替代治疗有哪些好处？用药风险大还是好处多？

女性更年期综合征的临床表现为：月经不调，潮热盗汗，心悸失眠，烦躁不安，症状严重者，甚至还会诱发循环系统方面的疾病。约有10%-30%的人无症状或症状轻微，大部分人都会出现不同程度的更年期症状。激素治疗是目前治疗围绝经期综合征最为有效的方法，激素替代治疗主要在绝经早期缓解症状，中期用于泌尿系统萎缩，晚期主要为了减少骨质疏松的发生。关于雌激素替代治疗的应用，临床上一直存在争议。实践证明，科学应用雌激素治疗可有效缓解绝经期相关症状，改善生活质量，减少骨质疏松和冠心病的发生，降低绝经后妇女发生痴呆的风险，利大于弊。

值得注意的是：许多围绝经期女性因激素水平改变而出现严重的更年期症状，惧怕因激素治疗引起癌症、体重增加等副反应，拒绝激素治疗，而求助于能在一定程度上缓解更年期症状的含有植物学雌激素的保健品。因其没有经过临床大样本长期的临床研究，如果没有定期的临床监测，很难保证长期应用的安全性。

4、中西医结合是否更有效？

答案是肯定的。省妇幼保健院引进广州中医药大学第一附属医院中药方剂、膏方对更年期症状严重妇女进行对症治疗，对围绝经期女性卵巢功能下降、围绝经期综合征、绝经相关疾病（包括绝经后泌尿生殖道综合征、骨质疏松、认知功能减退等）等相关疾病进行辩证施治，效果显著。

5、更年期治疗时间如何选择？治疗期间怎样监测？

围绝经期是通过激素补充来预防骨质疏松及心血管病的最佳“时间窗”，月经失调是围绝经期开始的标志性症状，应当在更年期专科门诊咨询就诊，必要时开始治疗。并定期按照医师安排进行监测。

省妇幼保健院开展更年期综合征防治已有10余年，先后为近千名患者提供服务和帮助，在多年临床经验的基础上实施规范化激素替代治疗，同时提出了妇女更年期综合征发生的主要病机是肾阴亏虚，心肾不交的观点，经过临床实践筛选出桂枝龙骨牡蛎汤组方，治疗肝肾阴虚型更年期综合征，疗效显著，临床有效率高。2017年妇女保健科被评为“妇女保健”省级临床重点专科，2020年通过验收。省妇幼保健院于2021年10月27日成立更年期一日门诊，是结合科室营养保健、盆底康复、心理保健等技术后的技术整合与提升，受到一致好评。

专家团队

芦莉，主任医师、青海省妇幼保健院副院长，青海省妇产科学科带头人。从事妇产科临床工作30多年，青海省围产医学分会主任委员，新加坡国立大学硕士，青海省“高端创新人才千人计划”领军人才。

擅长孕产期保健，产科危重症，不孕症、月经失调、更年期综合症、反复自然流产、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、幼少女妇科疾病、性发育异常、母儿血型不合、男女生殖器畸形等疾病的诊断和治疗，对妇科各种疑难杂症的治疗有丰富的临床经验。

主编出版了《幼少女和青春期妇科疾病诊断与治疗》；参与编写《中华妇产科学》、《高原医学》等书籍。被授予劳模创新工作室《芦莉工作室》荣誉称号。

坐诊时间：周二、周四妇科专家门诊 全天

坐诊地点：三楼8号诊室

李颖     从事妇产科及妇女保健工作共24年。擅长更年期综合征、女性盆底功能障碍性疾病、以及老年病及慢性病的调理。现任中国妇幼保健协会盆底分会委员，中国妇幼保健协会盆底分会委员，青海省营养协会营养分会委员，青海省妇幼保健协会中医分会委员。

坐诊时间：周三更年期一日门诊 全天

坐诊地点：三楼妇女保健科5号诊室

联系电话：0971-8801366    13897633205

张珊瑚  副主任医师、硕士研究生学历、研究生导师。擅长妇女盆底功能障碍性疾病的康复管理、妇女营养疾病与健康管理、妇女慢性病的中医保健。现任中国妇幼保健协会盆底康复专业委员会常务委员、青海省流行病与卫生统计学会副会长、青海省营养学会委员、青海省妇幼保健协会妇女保健主任委员、青海省妇幼保健院妇女保健学科带头人。

白盖措 擅长妇科及小儿、青少年妇科常见疾病的诊治，从事婚前、孕前、产后保健指导，青春期及更年期保健指导，盆底障碍性疾病的筛查及盆底康复治疗等。曾赴长春解放军208医院妇科、北京大学医学院民航总院妇科、浙江大学附属儿童医院小儿青春期妇科学习。