7月23日,青海省妇幼保健院妇科与超声医学科联合为一名子宫附腔患者进行微波消融治疗。微波消融是通过消融针将微波能量精准作用于病变组织,使其高温坏死,最终实现组织的吸收或排出体外,从而达到缓解症状及治疗的目的。在操作过程中,全程使用超声探头实时引导和监测,对病灶进行精准热辐射,确保治疗的安全性和有效性。
患者女,18岁,进行性痛经,痛经特点是月经周期后期显著。通过超声及MRI检查,均提示子宫左侧壁25×28mm的低回声病灶,其内见直径约9.8mm的液暗区。芦莉副院长通过她在青少年妇科方面的丰富经验,结合患者年龄,病史及影像学表现考虑为妇科先天性罕见疾病——子宫附腔畸形,并通过静脉超声造影进一步明确诊断。综合患者的年龄、生育要求等因素,组织MDT讨论,选择微创微波消融术。
手术特邀青海红十字医院瓦增成主任莅临指导,在妇科、超声科、手术麻醉科全体医护通力配合下,完成了子宫附腔积液抽吸、活检及病灶消融,取得圆满成功,病人安返病房。
子宫附腔畸形的治疗可采用药物治疗及手术治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂等,但多数药物治疗效果差,仅稍缓解痛经效果,停药后症状易复发。手术治疗常见方法包括子宫附腔包块切除(腹腔镜或开腹手术)、子宫切除(腹腔镜或开腹手术) 及乙醇硬化疗法等。由于附腔包块无包膜,与周围肌壁无明确界限,且粘连紧密,欲完整切除又不损伤正常肌壁,有一定难度。临床上主要引起进行性加重的痛经、月经过多、经期延长和不孕,对女性患者的身心健康造成严重的影响。微波消融治疗术,不仅效果好、安全性高,为有生育意愿、不愿或不宜切除子宫的女性患者带来新选择。
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