关于肿瘤标志物的2个问题

“肿标”升高就得癌了？

肿标升高并不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断。

一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。

比如：

● 月经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125增高；

● 胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA增高；

● 胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可以升高等等。

所以很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，更不能确定是哪一种癌症，还需要进一步检查。

很多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率并不高，并不能全靠肿标来发现早期癌症。

目前临床上可以作为早期癌症筛查的肿瘤标志物有以下几个：

1.肝癌指标：AFP（甲胎蛋白）

慢性肝炎患者、长期酗酒者、有肝炎家族史者等肝癌高危人群，建议每6个月复查血清AFP并进行B超等进一步检查。

2.前列腺癌指标：PSA（前列腺特异抗原）

建议大于50岁的中老年男性每年检查PSA和直肠指检或前列腺超声，而有前列腺癌家族史的男性可从45岁就开始。

3.卵巢癌指标：CA125（肿瘤抗原）

根据临床医生判断，高危女性可于30~35岁起考虑每3个月~1年1次血清CA125和阴道超声检查。

4.胆囊指标：CEA\CA199（癌胚抗原\糖类抗原）

如慢性结石性胆囊炎患者、有较大胆囊息肉患者等高危人群，建议每6个月检查血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查。

5.胰腺癌指标：CEA\CA199\CA125（癌胚抗原\糖类抗原\肿瘤抗原）

有胰腺癌家族史、糖尿病史、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎发作等高危人群，建议定期通过CA199、CA125、CEA筛查。结合CT、磁共振进行筛查。