近日,省妇保院妇科在手术麻醉科的协助下成功完成了一例早期残角子宫妊娠的诊断及手术,患者术后取得了非常满意的治疗效果。此次手术的成功实施,标志着我院妇科在对少见病的诊断及治疗上迈上新台阶。
省妇保院妇科于2022年6月12日在全麻下成功实施一例残角子宫妊娠腹腔镜手术。术中所见:大小两个子宫, 左侧单角子宫,宫体正常大小,右侧见一残角妊娠子宫位于盆腔正中稍偏右侧,如孕2+月大小,球形,质软,表面血管丰富,与单角子宫左侧壁下段肌性相连,术中诊断:残角子宫妊娠,行腹腔镜下右侧残角子宫及妊娠物切除术,手术经过顺利,术后患者安返病房。
术中
术后
残角子宫妊娠发病率为 1/140 000~1/75 000, 约占总妊娠的 0.71/10 万~1.49/10 万。 系在子宫发育过程中,当一侧副中肾管发育中止或不全形成较小的残角子宫, 而另一侧副中肾管发育正常成为单角子宫。残角子宫无宫颈及阴道, 一般有纤维带与发育侧子宫相连,且相连处多位于发育侧子宫的中、下段,少数位于宫底部,残角子宫还可能合并泌尿生殖系统畸形,表现为患侧肾及附件缺失,有报道 45%~50%的残角子宫妊娠缺乏临床表现,即残角子宫妊娠起病隐匿,22%~29%术前能得到诊断、8%在症状出现前得到明确诊断,临床上漏诊、误诊率较高,是一种潜在的致命性疾病,严重威胁孕妇的生命安全。
目前省妇保院妇科开展的腹腔镜微创手术有:腹腔镜下广泛全子宫切除术、子宫内膜异位症病灶切除术、子宫腺肌病病灶切除术、子宫肌瘤剔除术、广泛子宫颈切除术、子宫/阴道骶骨固定术、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术、中孕期腹腔镜手术、输卵管吻合术、宫颈肌瘤剔除术、重度盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术、盆腔脓肿切开引流术、子宫修补术、残角子宫切除术、输卵管伞端造口术、输卵管成形术、输卵管妊娠切开取胚术、阔韧带肌瘤手术、移位环取出术(非游离)、多发子宫内膜息肉切除术;
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