胎龄越小、出生体重越低的早产儿神经发育障碍的可能性越高,表现为认知能力受损、运动障碍、脑瘫、感觉障碍、行为及心理问题等,这些问题可以从婴儿期开始出现,严重者持续终生。
对于早产儿,父母除了担心生长会赶不上同龄儿童,最担心的莫过于神经发育了。
提前出生的早产儿神经系统成熟度与同龄足月儿肯定是不同的。一般来说,早产儿在出生后第1-2年,不仅体格指标可追赶上同龄足月儿,发育水平也可以追赶上同龄足月儿。
评价早产儿时需要校正胎龄
对于2岁以内的早产儿,医生会按照其校正胎龄与正常足月儿进行比较和判断。如比预产期提前3个月出生的宝宝,1岁时其校正年龄为9个月,那么,在进行神经功能评估的时候,需要对照9个月的足月儿水平进行测试和对比。
怎样早期发现早产儿神经发育障碍呢?
(1)出生后定期到儿童保健科进行健康检查。早产儿神经发育落后,什么时间应该追赶以及什么时间需要干预都是因人而异,只有专业医生在定期健康检查中才可能及时发现问题。
(2)对于出生后有严重并发症的高风险早产宝宝,或者体检发现有异常的宝宝,医生可能建议宝宝做相关神经影像学检查,这样可以提高早产儿神经风险预测准确度。比如头颅核磁共振(MRI)。越来越多的证据表明MRI成像是预测早产儿神经发育结局和评估脑发育的有用工具。MRI显示突出的侧脑室、白质丢失和胼胝体变薄,提示早产儿不良神经发育结局。
(3)校正胎龄后早产儿神经发育障碍预警参照前面所讲的内容。
早产儿发育落后是一个复杂的问题,家有早产宝宝的爸爸妈妈不要过于放松警惕,认为宝宝长大后会自然追赶上来,当然也不需要过于紧张。长期随访非常重要,需要在医生指导下做好宝宝的营养、听力、视力和神经发育等各方面的系统健康管理。
|